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复方黄柏液涂剂临床常见问题

(一)复方黄柏液涂剂和常用碘制剂有何区别?


答:常用碘制剂:主要用于伤口周边的消毒,碘制剂对黏膜具有一定的刺激性不能直接用于伤口;
复方黄柏液涂剂:具有抗菌、消炎、促进伤口愈合、改善微循环增加非特异性免疫的作用,特别是对伤口的愈合具有明显的促进作用(碘制剂没有此作用),并且无刺激性。


(二)复方黄柏液涂剂组方中的蜈蚣成分是否会引起中毒反应?


答:100ml复方黄柏液涂剂中相当于含生药蜈蚣0.24g,蜈蚣常规用量中内服可以用到2~5g(《中国药典》2015年版),因此复方黄柏液涂剂中蜈蚣用量在安全范围内。
蜈蚣的毒性成分主要为大分子动物蛋白类,复方黄柏液涂剂工艺中有水提过程,在高温下蜈蚣含有的毒性蛋白物质变性,并且部分成为分解为小分子的多肽、糖肽、氨基酸,其毒性已降至极低,不存在中毒反应的隐患。


(三)复方黄柏液涂剂和银离子等辅料能搭配使用吗?


答:银离子敷料可用于降低感染伤口或因为微生物存在而愈合迟缓的伤口中的生物负荷,用于具有高感染风险的伤口,作为抗菌屏障来预防感染的发生。
复方黄柏液涂剂具有抗菌、消炎、促进愈合、增强机体非特异性免疫力作用,实验研究和临床验证表明,和银离子等辅料可以共同使用,可以增强药物的治疗效果,加速患者康复。


(四)复方黄柏液涂剂可以用于难愈合伤口吗?


答:针对难愈合伤口建议对创面进行第一次清创后,以后换药不要再过分清创,避免影响肉芽组织及上皮组织新生。操作时,注意保持疮面湿润,应轻轻擦拭积存脓液为宜。
清创时可使用复方黄柏液涂剂直接冲洗创面,复方黄柏液涂剂本身有抑菌祛腐作用,用于创面肉芽形成期效果最好,更有效地促进创面愈合。


(五)复方黄柏液涂剂使用后,为什么会出现分泌物增多现象?


答:用药初期,出现分泌物增多为正常现象,是复方黄柏液涂剂发挥治疗效果,祛腐排脓,促进疮面组织生长,气血旺盛的正常代谢产物(津液)。在中医外科称为“煨脓长肉”。
分泌物含有血浆内各种自毛细血管向外渗出的物质,包含疮面愈合过程中必要的白细胞、蛋白质、酶类、生长因子、抗体等等。这些分泌物为创面愈合提供了良好的湿润环境,既促进肉芽组织生长,又有助于创面上皮化,加速创面愈合,且瘢痕平整。
复方黄柏液涂剂激活机体反应,刺激难愈合创面发生炎症反应,向创面修复的肉芽形成期发展。从而达到修复创面、促进愈合的作用。


(六)孕妇儿童可以使用吗?怎么使用?


答:孕妇要慎用,就是谨慎使用。当局部外用、小面积使用时、全身性作用可以忽略,是可以用的。当皮损有糜烂、破溃,且范围较大时,吸收将大为增加,不用为宜。
儿童和婴幼儿使用时,建议首次使用时现将原液稀释2倍试用,如无异常反应,即可复方黄柏液涂剂原液给药。针对新生儿和3个月以下的患儿可以建议稀释3倍使用。建议采用湿敷的方式用药,但是如果患儿配合度低,也可以采用涂抹和擦洗的方式进行用药,可以明显减少患儿的哭闹。


(七)复方黄柏液涂剂开盖后如何保存?


答:复方黄柏液涂剂是经现代工艺生产所得,不开盖的情况下,有效期长达三年。但作为纯中药制剂,药液内没有添加任何的防腐剂,开盖后长期放置会受环境、湿度影响,导致需氧型、厌氧型细菌增生、繁殖,药液会出现结块、絮状沉淀及气味改变等现象。开盖后,如果在“2~10度”条件下短期(如4~6天)保存不会出现细菌繁殖,如超过7天就可能会出现细菌繁殖。因此开盖后注意保存时间,放在冰箱保鲜层内冷藏,并在5~7天用完。

(八)复方黄柏液涂剂是否会引起色素沉着?


答:(1)复方黄柏液涂剂的颜色来自于天然色素,无毒无害,染着力差,不易着色。
(2)复方黄柏液涂剂不会造成皮肤生物色素的异常生成。
(3)复方黄柏液涂剂不含重金属和砷,不会造成色素沉着。
(4)近12年的上市期未发现有色素沉着的例子。


(九)复方黄柏液涂剂对病毒感染是否有效?


答:目前研究表明,复方黄柏液涂剂对于病毒引起的继发感染有较好的抗炎、促进愈合作用,可以联合抗病毒药物一起治疗。并且其组方中连翘、金银花等本身具有抗病毒的作用。
文献“复方黄柏液体外抗病毒试验初步研究”结果表明:复方黄柏液涂剂对呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型以及肠道病毒71型均有明显的抑制作用,所以复方黄柏液涂剂在人体内对病毒的作用还需要进一步研究。


(十)涂剂和洗剂的区别?


答:《中国药典》(2015年版)指出,涂剂系指含原料药物的水性或油性溶液、乳状液、混悬液,供临用前用消毒纱布或棉球等柔软物料蘸取涂于皮肤或口腔与喉部黏膜的液体制剂。也可为临用前用无菌溶剂制成溶液的无菌冻干制剂,供创伤面涂抹治疗用。
洗剂系指含原料药物的溶液、乳状液或混悬液,供清洗无破损皮肤或腔道用的液体制剂。


(十一)复方黄柏液涂剂不良反应情况如何?


答:药物的有效性和不良反应是药物的两个属性,几乎所有的药物都可引起不良反应,只是反应的程度和发生率不同,复方黄柏液涂剂也不例外,但根据10余年的临床反馈,复方黄柏液涂剂的不良反应发生率极低,临床应用中仅偶见局部皮肤刺激、瘙痒的情况,停药后可自行恢复,无一起严重不良反应。
 

(内部资料,仅供专业人士参考)